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Rund um die Uhr Pflege & Pflegedienste
Pflegeversicherung und Rund-um-die-Uhr-Pflege durch einen zugelassenen Pflegedienst

Inzwischen hat sich die Pflegeversicherung als 4. Säule unseres Sozialversicherungsystems etabliert.

Allerdings sind die Leistungen der Pflegeversicherung gedeckelt. Leistungen werden nur nach Antragstellung und Prüfung gewährt. Bei Pflegebedürftigkeit muss deshalb zunächst ein formloser Antrag auf Einstufung nach dem Pflegeversicherungsgesetz gestellt werden. Die Pflegekasse nennt Ihnen dann einen Termin, an dem ein Gutachter den Umfang des Hilfebedarfs durch persönliche Begutachtung beurteilt. Circa 1-3 Wochen nach der Begutachtung erhalten Sie dann einen schriftlichen Bescheid  welche Pflegestufe zuerkannt wird. Wichtig: die Leistungsgewährung erfolgt rückwirkend ab Antragstellung und nicht etwa erst ab dem Termin der Begutachtung oder des Bescheides!

Nach welchen Kriterien die Gutachter vorgehen, können Sie unter:    

            http://www.mdk.de  nachlesen.

Bei häuslicher Pflege werden die Sach- und Geldleistungen in der Pflegeversicherung nach dem Grad der Pflegebedürftigkeit gestaffelt. Sachleistungen und Pflegegeld können auch kombiniert in Anspruch genommen werden. Sachleistungen können nur durch einen zugelassenen Pflegedienst mit Versorgungsvertrag abgerechnet werden.

Die Sachleistungen zur Pflege umfassen einen Gesamtwert:

  • in Pflegestufe I für erheblich Pflegebedürftige: bis zu 450 EUR monatlich    ab 2013      665 Euro*
  • in Pflegestufe II für Schwerpflegebedürftige: bis zu 1.100  EUR monatlich   ab 2013   1.250 Euro*
  • in Pflegestufe III für Schwerstpflegebedürftige: bis zu 1.550 EUR monatlich
  • in besonderen Härtefällen: bis zu 1.918 EUR monatlich

Das Pflegegeld, das anstelle der Sachleistungen gezahlt werden kann, beträgt:

  • in Pflegestufe I:  235 EUR monatlich ab 2013 305 Euro*
  • in Pflegestufe II: 440 EUR monatlich ab 2013 525 Euro*
  • in Pflegestufe III:700 EUR monatlich
* FÜR MENSCHEN MIT EINGESCHRÄNKTER ALLTAGSKOMPETENZ!

Bei eingeschränkter
Alltagskompetenz /Pflegestufe 0 (Zusätzliche Betreuungsleistungen). Auf der Grundlage einer dauerhaften und regelmäßigen Schädigung

und Abhängig von der pers. Pflegesituation beträgt der Leistungsbetrag max. 200,00 €/Monat. Auch hier gibt es mit dem Pflegeneuausrichtungsgesetz ab 2013 Änderungen. Ab diesem Zeitpunkt erhalten Menschen mit einer eingeschränkten Alltagskompetenz mit der Pflegestufe 0 225 Euro Pflegesachleistung oder 120 Euro Pflegegeld.


In der privaten Pflegeversicherung tritt an die Stelle der Sachleistung eine Kostenerstattung, die der Höhe nach den Leistungen der sozialen Pflegeversicherung entspricht.

Der von Ihnen gewählte Pflegedienst sollte Sie in allen Fragen zum Einstufungsverfahren beratend unterstützen und gegebenenfalls beim Begutachtungstermin anwesend sein.
Schließlich sollte er als zugelassener Pflegedienst, die Pflegesachleistung mit der Pflegekasse auch bei einer Rund um die Uhr Pflege abrechnen können.


Die Pflegeversicherung und Umbaumaßnahmen an Haus oder Wohnung
:

Manchmal ist es Notwendig bauliche Veränderungen im Wohnbereich des Pflegebedürftigen durchzuführen.
Für Maßnahmen die der Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes des Pflegeversicherten dienen, bekommen Pflegeversicherte einen Zuschuss. Die Wohnraumanpassung soll die häusliche Pflege erleichtern oder überhaupt erst ermöglichen. Ziel ist es, eine möglichst eigenständige Lebensführung des Pflegebedürftigen zu ermöglichen, zu erhalten oder wieder herzustellen und eine Überforderung der Pflegepersonen zu verhindern. Häufige Umbaumaßnahmen sind z.B.: Ein-und Umbau von Mobilar, Türverbreiterungen, Entfernen von Türschwellen oder Rampen, Installationen von Wasseranschlüssen, Badumbauten ( Dusche statt Badewanne), Einbau von Treppenliften etc.. 

Für diese Umbaumaßnahmen werden auf Antrag bei der Pflegekasse Zuschüsse von bis zu 2.557,00 Euro je Maßnahme gewährt. Die Eigenbeteiligung beträgt 10 % der Kosten der Maßnahme, allerdings höchstens 50 % der monatlichen Bruttoeinnahmen des Pflegebedürftigen. Die Pflegekassen haben dazu Empfehlungen zu den Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes erlassen.

Bitte beachten Sie : Vor Beginn einer Umbaumaßnahme mit der Pflegekasse sprechen und erst die Bewilligung Ihrer Anträge abwarten!


 

 

 

 

 

 

 


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